呼吸器科

問診と身体検査

問診

飼い主様より、それまでの経緯や現在の症状に関してのお話を伺います。

身体検査

呼吸状態の視診、聴診、触診を行います。
※院内で症状の確認が困難なことがあるので症状の動画をあらかじめ用意・ご持参いただけると診断の助けになります。

血液検査（CBC及び生化学検査、CRP測定（炎症マーカー））

貧血や炎症の数値の確認、肝臓や腎臓をはじめとする臓器の働きを調べ、呼吸器疾患に合併している病気の有無を確認します。
必要に応じて、甲状腺ホルモンや副腎皮質ホルモンといった内分泌ホルモンの検査や凝固検査を行うことがあります。

頭部・胸部レントゲン撮影

頭部

咽頭気道（おもに鼻からのどにかけて）と頸部気道の構造の評価を行います。

胸部

気道、肺、心臓を調べます。吸気と呼気の側面像と背腹像を撮影します。

動脈血液ガス分析（肺の機能検査）

動脈血の採血を行い、動脈中の酸素分圧、二酸化炭素分圧などを調べます。「肺がいかに良く動いているか」という肺機能の包括的指標となります。
レントゲン画像や症状で気になる異常を、肺の機能面で評価できます。
手術前の肺機能の評価（麻酔前のリスク評価など）としても利用できます。

適応

• 高齢（肺の機能チェック）
• 肺が白っぽいと言われた
• 疲れやすい
• 呼吸器症状がある（咳、呼吸が早い、呼吸困難がある、元気がない、寝れないなど）
• 太っている（重度な肥満も呼吸機能を低下させます）

喉頭鏡検査（鎮静、もしくは麻酔下にて実施）

細い内視鏡で喉の部分（喉頭）を観察します。感染や異物、炎症（浮腫、腫脹）、できもの、癒着による狭窄や粘膜の異常がないか、動きに問題がないかを確認します。

鼻鏡検査（前部鼻鏡検査・後部鼻鏡検査）（麻酔下にて実施）

細い内視鏡で鼻や鼻から喉につながる範囲を観察します。感染や異物、炎症（浮腫、腫脹）、できもの、癒着による狭窄や粘膜の異常がないか確認します。
鼻の前方を観察する前部鼻鏡検査と奥の方を観察する後部鼻鏡検査があります。

CT（麻酔下にて実施）

鼻腔から肺までの構造の変化や異常がより詳しく確認できます。レントゲンではわかりにくい骨で囲まれた鼻の中のできものや異物、肺の中の小さな腫瘍や線維化病変、気管支炎病変などを確認することができ診断の大きなヒントとなります。

ネブライザー

ネブライザー（吸入器）を使用した吸入療法により鼻腔や咽頭、喉頭や頸部気道といった上気道の痛みや腫れを局所的に緩和します。また、気管支や肺といった末梢気道の炎症性疾患の治療にも使用されます。
慢性呼吸器疾患のメンテナンスとして自宅で購入していただき使用してもらうこともあります。その際には症状に合った吸入薬を処方させていただきます。（貸出も行っております。）

定量噴霧式吸入器（MDI）エアロチャンバー

吸入療法は注射とは異なり痛みを伴わない治療で、内服薬同様在宅でも行える治療です。長期的にステロイド内服が必要な呼吸器の疾患を持つ症例において、MDIを使ったステロイド吸入投与で内服量の減量や投与期間の延長・中止が可能になることがあります。全身への副作用のリスクを抑えた効果的な局所療法と考えられています。

適応疾患

• 猫喘息、犬の慢性気管支炎、頸部気管虚脱など