皮膚・アレルギー科

食物アレルギー

本来、食べ物は無害ですが、ある特定の食物に対し、異常な免疫反応が起こってしまい、痒みを伴う発疹や脱毛、下痢や嘔吐などの症状が出てしまうのが食物アレルギーです。消化管や免疫機能がまだ未成熟な幼齢期に発症することが多く、畜肉や穀物類などが原因となることが多いですが、アレルゲンは患者によって様々です。また、成熟期にも発症することがあり、こちらも原因は様々ですが、人同様にアレルゲンは肉、魚、穀物、豆類、果実、野菜など多岐に渡ります。食物アレルギーが疑われる際は、まず原因となる食物を特定することが重要です。最初に丁寧に問診させていただき、どのような時に症状が出たのか、疑わしいと思われる食べ物は何か、などを探っていきます。その上で、何に対して反応するのか、何なら反応しないのかを血液検査で調べる場合もあります。多くの場合、反応しないと思われる食材で作られたアレルギー食の提案により、症状の緩和があるかを観察します（除去食試験といいます）。そして、その後少しずつ食事を追加していき、反応するもの・しないものは何かを少しずつ探していきます（負荷試験といいます）。幼齢期に食物アレルギーを発症しても、成長するにつれて食べられるようになることも多くあります。当院では、患者さんそれぞれの症状に注意しながら、食べられるものを少しずつでも増やしていくなど、しっかりと治療プランを考えていきます。

犬アトピー性皮膚炎・猫アトピー性皮膚症候群

犬アトピー性皮膚炎や猫アトピー性皮膚症候群は、皮膚に強いかゆみを伴う発疹や脱毛があり、ひどくなると皮がむける、ぶ厚くなるなどの症状が、慢性的に良くなったり悪くなったりする病気です。犬アトピー性皮膚炎や猫アトピー性皮膚症候群の原因はまだよくわかっていませんが、皮膚が外部からの様々な刺激を防御する「バリア機能」が低下していることによって起こると考えられています。皮膚のバリア機能が低下しているところに、様々な要因が重なって、アトピー性皮膚炎は発症します。その要因は患者さんによって様々ですので、生活のご様子なども伺いながら、それぞれに合わせた治療を行っていきます。治療の柱としては、皮膚に炎症をおこす原因となっているものや、悪化させる因子を探し、それに対処していくこと、正しく丁寧なスキンケアをし、皮膚のバリア機能をなるべく保つようにすること、そして適切な薬物治療を行っていくことの3つとなります。たとえばダニアレルギーが原因となっている場合は、カーペットやクッションなどはなるべく使わないようにし、掃除や換気をこまめにし、古いぬいぐるみを遠ざけたりします。花粉アレルギーが原因となっている場合には、散歩時にスキンウェアを着用させたり、こまめなブラッシングを心がけます。またスキンケアでは、なるべく低刺激のシャンプーなどを使用して肌を清潔にし、乳液やムースを使って保湿をしっかりとします。また薬物治療では各種治療薬の中から最適な選択肢を提案します。内服薬ではステロイド、シクロスポリン、分子標的薬、抗体医薬、抗ヒスタミン剤など、外用薬ではステロイド、分子標的薬などを症状にあわせて有効に使い、炎症や痒みを抑えていきます。強く症状が出ているときは、まずステロイド剤で炎症を押さえることで、慢性的に症状が続いてしまうことを防ぐことが大切です。また現在は「プロアクティブ療法」が有効と考えられています。炎症が治まっている期間にも薬を継続的に塗布、あるいは内服するというものです。これには適切な回数、量などを症状にあわせて決めていく必要があります。犬アトピー性皮膚炎や猫アトピー性皮膚症候群の治療は、長期にわたって行うことが必要な場合もあります。当院では、ご家族さまとしっかりコミュニケーションをとらせていただき、十分な説明をおこなったうえで、一緒に治療を進めていきたいと考えています。